关于许多2型糖尿病患者来说，二甲双胍和达格列净这两个药物一定不会生分。固然糖尿病休养的药物繁密，但在口服限度，二甲双胍和SGLT2扼制剂类药物（如达格列净），仍然是用于血糖甩掉的两个进犯一线药物。

许多服用单种药物无法有用甩掉的一又友，会礼聘齐集用药来加强血糖甩掉，而口服降糖药的齐集用药，在莫得用药禁忌的前提下，二甲双胍+达格列净的组合也口角无间见的降糖药齐集用药。

二甲双胍和达格列净的齐集用药，粗略起到协同降糖作用，还有稀奇的心肾保护作用，口角常优秀的降糖药组合，但如何更合理更安全的使用药物呢？亦然有不少端庄事项的，今天这篇科普，咱们就来聊一下二甲双胍和达格列净齐集用药的一些研究学问。

二甲双胍+达格列净，保心护肾好搭档

二甲双胍是糖尿病用药的经典药物，到现时也仍然是2型糖尿病甩掉的基础用药。二甲双胍粗略扼制肝糖原输出，改善肌肉的胰岛素明锐性，改善肠谈的血糖代谢，从多个方面发扬降糖作用，同期关于大多量糖尿病患者耐受性圣洁，长期使用还粗略带来，改善代谢等方面的多重获益，是行使最平庸的糖尿病口服药物之一。

达格列净比较二甲双胍则属于“略胜一筹”，这类药物通过作用于肾脏，调低肾脏重摄取葡萄糖的肾糖阈，加多尿糖排泄从而发扬镌汰血糖的作用，降糖成果明确，低血糖风险低，同期还有降血压，甩掉体重，降尿酸，改善卵白尿等多重作用，不但有助于减少患者的心衰风险，也有助于保护糖尿病患者的肾脏，减速糖尿病肾病的进展。

因此，二甲双胍和达格列净的组合行使，在降糖机制方面，两者粗略发扬协同作用，在心肾保护作用方面，两者也粗略相得益彰，得回更多的靶向器官保护作用，同期用药安全性高，耐受性好，是不行多得的口服降糖药“好搭档”。

端庄选好剂量剂型

闇练这两个药物的一又友王人知谈，二甲双胍单药使用，一般有500mg，1000mg，2000mg等多种剂量礼聘，而达格列净不异的也有5mg，10mg等多种剂量，一般关于二甲双胍和达格列净带来齐集用药来说，时时不错礼聘1000mg二甲双胍和10mg达格列净的老例用药剂量搭配，天然具体的剂量礼聘，也不错勾通躯壳的耐受情况，举例不耐受1000mg二甲双胍用药剂量的患者，也不错礼聘500mg的低剂量二甲双胍与达格列净搭配。

需要指出的是，除了单独使用两种药物之外，现时还有达格列净二甲双胍缓释片的剂型上市，这个复方降糖药大大普及了用药的方便性和允从性，何况缓释剂型也更好地确保了药效的平安发扬，降糖作用更平安。现时国内获批的达格列净二甲双胍缓释片，主要规格仍然是1000mg二甲双胍与10mg达格列净的组合，此外还有二甲双胍1000mg与5mg，2.5mg达格列净的组合，以及10mg达格列净与500mg二甲双胍的复方剂型。

关于礼聘单独使用两种药物，还是服用复方药物，主要还是接洽用药经济性方面，单独服用两种药物，固然不如复方制剂更方面，但胜在用药经济性好，更低廉，复方制剂则用药更方便，适用于更可爱一次服用，且不需要接洽用药经济性的一又友。

端庄作念好血糖监测

如果咱们礼聘二甲双胍和达格列净的齐集用药，不异也要端庄作念好血糖的按期监测，而非尿糖。由于达格列净自己的作用机理即是促进尿糖排泄，因此，在服用此类药物的情况下，尿糖检测就失去了正本的有趣有趣，按期作念好血糖监测才调够更准确的反映咱们的血糖甩掉情况。

作念好血糖监测不错了解齐集用药后的血糖甩掉情况，除了我方的平时血糖监测外，也提倡按期去复查糖化血红卵白水平，了解我方万古间内的血糖甩掉情况，如果齐集使用这两种药物血糖仍然不达主义一又友，不错接洽进一步作念好生存改革，或加用其他的降糖药，如GLP-1受体精辟剂类等药物来加强血糖甩掉。

端庄药物不良反映

再好的药物组合，也要端庄他们的用药不良反映风险。二甲双胍最常见的不良反映是胃肠谈不适，举例腹痛，泻肚，肠胃不适等，同期有些患者服用二甲双胍还有可能会带来软弱无力等嗅觉，但多量情况下耐受圣洁。

达格列净通过促进尿糖排泄镌汰血糖，因此需要端庄尿糖排泄加多带来的泌尿生殖系统感染风险，同期如果合用利尿剂类药物，需要端庄该药物与利尿剂合用可能带来的血容量不及风险；另外，糖尿病患者服用达格列净，还需要端庄该药物可能带来的酮症酸中毒问题。

端庄躯壳的养分补充

二甲双胍和达格列净的组合，降糖成果好，安全性高，用药耐受性好。但也需要端庄两种药物长期齐集行使，可能带来的养分不良风险。

达格列净等药物，粗略促进尿糖排泄，同期也有轻度带来利尿作用，会导致躯壳的养分流失，在减低体重的同期，也可能会带来躯壳的养分失衡，因此，服用达格列净时代，一方面要端庄合理的为躯壳多补充水分，另一方面，也要端庄各式东谈主体所需养分的合理摄入和补充。糖尿病东谈主的饮食甩掉，主如果减少热量糖分的过度摄入，但关于卵白质、微量元素等基础养分的摄入，还是要端庄均衡合理富足摄入。

二甲双胍长期服用，可能会影响肠谈的维生素B12摄取，因此，关于服用二甲双胍行为降糖药的一又友，也应该端庄合理增强维生素B12的补充，一方面，不错多端庄吃一些富含维生素B12的食品，如红肉，鸡蛋，牛奶，贝类等，另一方面，也要端庄作念好监测，如躯壳出现明确的障碍问题，应该合理用药实时补充。